一、政策依據(jù)
《青島市人民政府辦公廳關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度的實(shí)施意見》（青政辦發(fā)[2022]8號）
二、如何申請醫(yī)療救助？
困難人員申請醫(yī)療救助的，實(shí)行“先認(rèn)定身份、后享受待遇”，應(yīng)先向鎮(zhèn)（街道）提出困難身份的認(rèn)定申請。鎮(zhèn)（街道）受理后，根據(jù)有關(guān)規(guī)定開展家庭經(jīng)濟(jì)收入核定、走訪調(diào)查等程序，對困難人員身份進(jìn)行認(rèn)定。其中特困人員、社會散居孤兒、重點(diǎn)困境兒童、低保對象、低保邊緣家庭成員、因病致貧重病患者由民政部門確認(rèn)，返貧致貧人口、防止返貧監(jiān)測幫扶對象由鄉(xiāng)村振興部門確認(rèn)。身份認(rèn)定后，醫(yī)保部門共享身份信息。
關(guān)于醫(yī)療救助待遇，除因病致貧重病患者外，其他困難人員發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，享受醫(yī)保待遇和醫(yī)療救助待遇“一站式”結(jié)算，個人無需再提交救助申請；因病致貧重病患者身份認(rèn)定后，應(yīng)向申請地鎮(zhèn)（街道）提供就醫(yī)有效票據(jù)等材料，對符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行手工報銷，各級醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)完成審核工作后，將救助金額撥付至困難人員社保卡金融賬戶或銀行賬戶。
困難人員身份取消的，從取消之日起不再享受相應(yīng)醫(yī)療救助待遇。
三、救助對象可享受哪些醫(yī)療救助政策？
1.特困人員、社會散居兒童、重點(diǎn)困境兒童參加我市居民醫(yī)保，個人繳費(fèi)部分給予全額補(bǔ)助；門診統(tǒng)籌全額救助，每年限額640元；長期護(hù)理費(fèi)用全額救助，每年限額5000元；住院和門診慢特病費(fèi)用全額救助，不設(shè)封頂線。
2.低保對象參加我市居民醫(yī)保，個人繳費(fèi)部分給予全額補(bǔ)助，返貧致貧人口補(bǔ)助50%；低保對象、返貧致貧人口門診統(tǒng)籌個人自負(fù)部分救助90%，每年限額640元；發(fā)生的長期護(hù)理費(fèi)用個人自負(fù)部分救助90%，每年限額5000元；住院和門診慢特病費(fèi)用符合社會醫(yī)療保險支付范圍的個人自負(fù)部分救助90%，限額15萬元。經(jīng)三重制度保障后，住院和門診慢特病政策范圍內(nèi)個人負(fù)擔(dān)超過5000元以上部分按照70%比例給予再救助，年度再救助限額2萬元。
3.低保邊緣家庭成員、防止返貧監(jiān)測幫扶對象參加我市居民醫(yī)保，個人繳費(fèi)部分給予50%補(bǔ)助；門診統(tǒng)籌個人自負(fù)部分救助80%，每年限額640元；發(fā)生的長期護(hù)理保險費(fèi)用個人自負(fù)部分救助80%，每年限額5000元；住院和門診慢特病費(fèi)用政策范圍內(nèi)的個人自負(fù)部分起付線3000元，救助80%，限額15萬元。經(jīng)三重制度保障后，住院和門診慢特病政策范圍內(nèi)個人負(fù)擔(dān)超過10000元以上部分按照70%比例給予再救助，年度再救助限額2萬元。
4.因病致貧重病患者申請醫(yī)療救助前12個月發(fā)生的住院和門診慢特病費(fèi)用，符合社會醫(yī)療保險支付范圍的個人自負(fù)1.3萬元以上部分救助80%，限額15萬元。
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